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胸主动脉瘤的诊断

来源:世界医疗网 2014-11-25 22:22:22

   【诊断与鉴别诊断】 胸主动脉瘤确诊主要依赖影像学检查。胸部X线平片多在体检时发现纵隔影增宽,升主动脉瘤体位于纵隔右前方,弓部与降主动脉瘤体位于左后方。进一步检查需做CT及MRI,CT及其三维成像技术能快速、准确、直观地提供瘤体立体影像,对选择制订手术方案具有指导意义;MRI能更精细地刻画管壁结构对比度,冠状和矢状面扫描能提供瘤体及管 腔纵切面的影像信息,但费用高、检查时间长,血流动力学不稳定者应用受限。彩色超声心动图和食管超声心动图可在床旁快速实施,能够观察主动脉瘤及血管腔内病变,并了解心脏内结构,适宜于血流动力学不稳定者快速检查及围术期监测。随着无创影像诊断技术发展,胸主动脉造影已很少单独用于胸主动脉瘤的诊断。胸主动脉瘤需与纵隔肿瘤、中心型肺癌和主动脉夹层相鉴别。

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